最常见的心绞痛疼痛部位是胸骨后或心前区，通常呈压榨性、闷胀性或窒息性，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。
胸骨后或心前区疼痛：这是最典型的部位，疼痛范围通常较模糊，患者常描述为“胸部中央有重压感”。多见于稳定型心绞痛，常在劳累、情绪激动时出现，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
左肩及左臂内侧疼痛：约60%~70%的患者会出现放射痛，疼痛可从胸骨后蔓延至左肩、左臂前内侧，甚至达无名指和小指。这种放射痛在女性患者中更为常见，可能与血管走行差异有关。
颈部、下颌或咽喉部疼痛：部分患者表现为颈部发紧、咽喉部压迫感或下颌疼痛，易被误认为颈椎病或咽炎。这种疼痛在老年患者中更常见，尤其合并糖尿病或高血压时，需警惕心绞痛可能。
背部疼痛：少数患者疼痛可放射至背部上方，尤其是下颈椎、胸椎区域，常伴随胸闷、气短等症状。此类情况多见于合并主动脉病变或血管解剖异常的患者，需通过影像学检查明确诊断。
特殊人群注意事项：糖尿病患者、老年女性、长期吸烟者等高危人群，心绞痛症状可能不典型，需关注胸闷、气短、出汗等非典型表现。若出现上述部位疼痛且持续不缓解，应立即就医，避免延误治疗。
