尿路感染主要由细菌（最常见为大肠杆菌）经尿道上行侵入泌尿系统引起，少数由病毒、真菌或其他病原体导致。
一、细菌感染：大肠杆菌占社区获得性尿路感染的70%~95%，通过肛门-尿道途径污染尿道，尤其女性因尿道短（约3~5cm）、距离肛门近，更易发生。
二、病毒感染：罕见，常见于免疫低下人群，如HIV感染者，可引发慢性尿路感染，需结合抗病毒治疗。
三、真菌/其他病原体：糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者易发生真菌感染（如念珠菌），需通过尿培养明确病原体后调整治疗。
四、特殊人群风险：
- 老年男性：前列腺增生导致尿液引流不畅，易反复感染，需监测残余尿量。
- 孕妇：激素变化和子宫压迫输尿管，约2%~7%孕期发生感染，需定期尿常规筛查。
- 儿童：女婴需注意尿布卫生，男婴需关注包皮过长导致的尿液残留。
五、非感染性因素：尿路结石、畸形、医源性操作（如导尿）可诱发感染，需通过影像学检查（如超声）排查。
六、预防建议：
- 女性排尿后从前向后擦拭，每日饮水1500~2000ml。
- 糖尿病患者严格控糖，定期复查尿微量白蛋白。
- 避免憋尿，性生活后立即排尿，减少细菌滞留。
