紫癜性肾炎症状主要表现为皮肤紫癜（通常累及双下肢~臀部，对称分布）、尿液异常（如血尿、蛋白尿），部分患者伴关节痛、腹痛或胃肠道症状，症状通常在感染后1~4周出现，持续数周~数月。
皮肤紫癜：多为首发症状，对称分布于双下肢、臀部，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可融合成片，严重时累及上肢及躯干，消退后可能遗留色素沉着。
肾脏表现：多数患者在紫癜出现后1~8周发生肾炎，表现为肉眼血尿或镜下血尿，伴程度不等蛋白尿，部分出现水肿、高血压，少数快速进展为肾功能不全，儿童患者症状相对较轻，老年患者肾功能恶化风险较高。
关节症状：多见于膝、踝、腕等大关节，呈游走性疼痛或肿胀，活动受限，无关节畸形，多在紫癜出现后数周内缓解，可能与免疫复合物沉积关节滑膜有关。
胃肠道症状：表现为腹痛、恶心、呕吐，偶见便血或黑便，严重时出现肠套叠或肠穿孔，青少年及成人患者较儿童更常见，需与急腹症鉴别。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切监测生长发育指标，避免剧烈运动；老年患者应定期复查肾功能，控制基础疾病；孕妇需加强血压管理，避免使用肾毒性药物，所有患者需避免接触可疑过敏原，预防感染诱发病情加重。
