肾病饮食疗法需根据肾功能分期、并发症及个体差异调整,核心原则是控制蛋白质、盐分、磷钾摄入,维持能量平衡。
一、肾功能不全(CKD 1~2期):
需保证优质蛋白摄入(0.8~1.0g/kg体重),优选鸡蛋、牛奶、瘦肉,避免高盐饮食(<5g/日),控制钾(<2000mg/日)和磷(<1000mg/日)摄入,预防肾功能快速恶化。
二、肾功能衰竭(CKD 3~5期):
需严格低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg体重),采用麦淀粉主食,补充复方α-酮酸制剂,控制钾(<1500mg/日)和磷(<800mg/日),避免高钾水果(如香蕉、橙子)及加工食品。
三、透析患者:
透析前需控制液体摄入(<1500ml/日),透析后可适当放宽蛋白摄入(1.0~1.2g/kg体重),增加维生素D摄入,避免高磷食物(如坚果、蛋黄),预防钙磷代谢紊乱。
四、特殊人群注意事项:
老年患者需监测营养不良风险,可适当增加热量(30~35kcal/kg体重);糖尿病肾病患者需严格控糖(<5.6mmol/L),采用低GI饮食;儿童患者需保证生长发育需求,蛋白质摄入可适当提高至0.8~1.0g/kg体重。



