留置导尿管的护理要点包括妥善固定、保持引流通畅、预防感染、定期更换及特殊人群护理等。

妥善固定与体位管理:固定导尿管于患者大腿内侧或腹部,避免牵拉导致脱出或损伤尿道黏膜。卧床患者每2小时翻身一次,长期留置者需定期调整固定位置,确保导管无扭曲、无受压。
保持引流通畅与观察:每日评估尿液颜色、量及性状,发现浑浊、血尿或结晶应及时处理。定期检查集尿袋位置低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染,引流袋每周更换1-2次,更换时严格无菌操作。
感染预防措施:每日用生理盐水清洁尿道口及会阴部,男性患者重点清洁阴茎头及包皮,女性患者清洁大小阴唇及肛周。鼓励患者每日饮水1500-2000ml(无特殊禁忌时),通过增加尿量冲洗尿道。
导管更换与维护:硅胶导尿管通常每4周更换一次,普通导尿管每2周更换。更换时需由专业医护人员操作,更换前评估患者尿道情况,避免反复插管造成损伤。长期留置者需定期进行尿常规及尿培养检查。
特殊人群护理:老年患者皮肤脆弱,需加强会阴部皮肤护理,使用透气敷料保护固定部位。儿童患者应选择型号适宜的导尿管,固定时需注意避免影响肢体活动,家长需配合医护人员做好心理安抚。