一侧肾主动脉狭窄引起高血压，需优先排查病因并评估肾功能，治疗以控制血压、保护肾功能为核心，必要时考虑介入或手术干预。
药物治疗：
- 首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，需监测肾功能及血钾水平，避免双侧肾动脉狭窄患者使用。
- 钙通道阻滞剂可作为替代，尤其适用于肾功能不全患者。
介入或手术治疗：
- 球囊扩张成形术+支架植入术适用于血管狭窄程度≥70%且血流动力学异常者，术后需长期随访血压及肾功能。
- 自体肾移植或血管重建术适用于复杂狭窄或合并血管畸形患者，术后需预防血栓及感染。
特殊人群注意事项：
- 老年患者需警惕肾功能恶化风险，定期监测血肌酐及电解质，避免过度降压。
- 合并糖尿病或冠心病者，需在控制血压同时兼顾血糖血脂管理，优先选择保护靶器官的药物。
生活方式调整：
- 低盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。
- 戒烟限酒，避免熬夜及精神紧张，保持情绪稳定，减少血压波动。
监测与随访：
- 每3~6个月复查肾功能、电解质及肾脏超声，评估狭窄进展情况。
- 若出现血压骤升、腰痛、血尿或尿量减少，需立即就医。
