钬激光碎石后遗症以短期并发症为主，常见包括血尿、感染、输尿管狭窄及石街形成，罕见并发症涉及肾实质损伤或皮肤灼伤，多数可通过规范操作和术后护理降低风险。
一、出血相关后遗症。钬激光碎石时激光能量可能损伤输尿管或尿道黏膜，导致术后1-3天内出现肉眼血尿或镜下血尿，少数严重出血可能需要再次干预。长期置管或高龄患者因血管脆性增加，出血风险相对较高，需密切监测血红蛋白水平。
二、感染相关后遗症。结石残留或碎石后黏膜损伤易引发尿路感染，表现为发热、尿频尿急等症状，部分患者可能发展为急性肾盂肾炎。糖尿病、免疫功能低下人群感染风险显著升高，需术前评估感染指标，术后预防性使用抗生素。
三、输尿管狭窄后遗症。术中操作不当或黏膜损伤后愈合不良可能导致输尿管管腔狭窄，多发生于术后2-4周，表现为腰部疼痛或尿路梗阻。长期狭窄需手术扩张或支架置入，老年患者及既往输尿管手术史者风险更高。
四、石街形成后遗症。碎石后较大结石碎片未及时排出，可能堆积于输尿管内形成“石街”，引发肾积水或疼痛加剧。结石成分（如胱氨酸结石）或碎石颗粒过大是主要诱因，直径＞5mm碎片需密切关注排出情况，必要时二次碎石。
