一、冠心病用药选择需结合病情类型（如稳定型心绞痛、急性冠脉综合征）及患者年龄、基础疾病（如糖尿病、高血压）等因素，优先选择循证医学证实有效的药物，如抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等，同时兼顾药物安全性与耐受性。
二、抗血小板药物（以阿司匹林、氯吡格雷为代表）：通过抑制血小板聚集预防血栓，是冠心病治疗的基础。活动性出血、严重肝肾功能不全者禁用；老年患者需监测出血风险，肝肾功能异常者建议调整剂量。
三、调脂药物（如他汀类药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：降低低密度脂蛋白胆固醇，减少动脉粥样硬化进展。糖尿病、高血压合并冠心病患者获益显著，需定期监测肝功能，避免与贝特类药物联用增加肌病风险。
四、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：减慢心率、降低心肌耗氧，改善心绞痛症状及长期预后。严重心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；老年患者需注意心动过缓（心率＜55次/分钟），合并慢性阻塞性肺疾病者慎用。
五、硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）：用于缓解急性心绞痛发作，扩张冠状动脉血管。青光眼患者禁用，长期使用需采用“偏心给药法”避免耐药性（每日保留10-12小时无药期）。
