房颤心电图3大特点为：P波消失，代之以不规则的f波（频率350~600次/分）；RR间期绝对不齐；QRS波群形态通常正常（除非合并室内传导异常）。
1.P波消失与f波出现：心房电活动完全紊乱，无规律的心房除极波（P波），代之以纤细、不规则的颤动波（f波），常见于V1导联。f波振幅通常<0.1mV，提示心房肌广泛电活动异常，多见于长期房颤患者。
2.RR间期绝对不齐：心室率由房室交界区随机传导决定，无固定PP间期，导致RR间期差异>120ms。老年患者或合并房室传导阻滞时，可能出现长RR间期，需警惕心动过缓风险。
3.QRS波群形态：多数情况下QRS波群形态正常（窄QRS），若合并预激综合征或室内传导异常，可出现宽QRS波。合并心室肥厚或心肌缺血时，QRS波群可能出现异常改变。
特殊人群注意事项：老年患者因心肌退行性改变，f波可能不典型；合并冠心病者QRS波可能增宽；妊娠期女性需动态监测，避免抗凝治疗过度风险。
临床意义：心电图是诊断房颤的关键依据，需结合病史、症状及动态心电图综合判断。无症状性房颤（隐匿性房颤）需通过24小时动态心电图或植入式心电监测仪明确诊断。
