IgA肾病分级标准
IgA肾病通常采用Lee分级系统，分为Ⅰ~Ⅳ级，无Ⅴ级。分级依据光镜下肾小球系膜增生程度、新月体形成及肾小管间质病变，反映疾病进展风险。
Ⅰ级：轻度系膜增生
系膜区轻度增宽，无细胞增生、新月体或小管间质改变。此级患者肾功能稳定，需定期监测尿蛋白，避免感染、劳累，控制血压在130/80mmHg以下。
Ⅱ级：中度系膜增生
系膜区中度增宽伴少量系膜细胞增生，无新月体。需每3~6个月复查尿蛋白定量，避免肾毒性药物，低蛋白饮食（0.8g/kg/d），戒烟限酒。
Ⅲ级：重度系膜增生或局灶硬化
系膜重度增生伴局灶节段性肾小球硬化，可见少量新月体（<5%）。需启动RAS阻断剂（如ACEI/ARB），定期评估肾功能，避免剧烈运动，预防感染。
Ⅳ级：新月体性IgA肾病
50%肾小球新月体形成（包括细胞性、纤维细胞性），肾功能快速下降风险高。需及时就医，必要时短期激素冲击治疗，避免高盐饮食，监测血压波动。
特殊人群提示：儿童患者（尤其<6岁）需更密切随访，避免自行用药；老年患者（>65岁）慎用肾毒性药物，优先非药物干预（如低盐饮食、规律作息）。
