高尿酸血症肾病是因长期高尿酸血症(尿酸水平持续高于正常范围)导致尿酸盐结晶沉积于肾脏,引发肾脏结构与功能损害的疾病,可分为急性尿酸肾病、慢性尿酸肾病、尿酸盐肾石症等类型。
急性尿酸肾病:短时间内大量尿酸生成或排泄减少,尿酸结晶阻塞肾小管,表现为少尿、无尿及急性肾衰竭,常见于肿瘤溶解综合征、剧烈运动后。
慢性尿酸肾病:长期高尿酸血症使尿酸盐缓慢沉积于肾小管间质,导致肾小管萎缩、间质纤维化,逐渐出现夜尿增多、蛋白尿,最终进展为慢性肾衰竭,多见于中年男性及有高血压、糖尿病病史者。
尿酸盐肾石症:尿酸盐结晶在肾脏形成结石,可引起肾绞痛、血尿及尿路感染,结石阻塞尿路时加重肾功能损害,好发于高尿酸饮食、尿量较少人群。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测肾功能及尿酸水平,避免因脱水加重尿酸沉积;糖尿病患者应严格控制血糖,减少尿酸生成;儿童罕见,但家族性高尿酸血症需早期干预,避免影响生长发育。
治疗原则:以非药物干预为主,如限制高嘌呤饮食、多饮水(每日饮水量≥2000ml)、规律运动;药物治疗可选用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),但需在医生指导下使用,避免自行用药影响肾功能。



