慢性肾炎治疗需长期综合管理,核心是控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化,治疗周期通常为数年至终身。
一、基础治疗策略
低盐饮食(每日盐摄入<5g)、低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg体重)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动),戒烟限酒,避免肾毒性药物。
二、控制血压与蛋白尿
优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物,目标血压控制在130/80mmHg以下,24小时尿蛋白定量<0.5g。老年患者需避免血压骤降,糖尿病患者需更严格控制血压至125/75mmHg以下。
三、特殊人群管理
儿童患者需在儿科肾病专科医生指导下用药,避免使用肾毒性抗生素;妊娠期女性需密切监测肾功能,调整降压方案;老年患者需注意药物相互作用,优先选择长效降压药。
四、定期监测与随访
每3~6个月复查肾功能、尿常规、血压,每年评估肾小球滤过率,避免自行停药或调整剂量。出现水肿加重、尿量减少、乏力等症状时需立即就医。
五、并发症预防
预防高钾血症(避免食用香蕉、海带等高钾食物)、贫血(定期监测血红蛋白,必要时补充铁剂)、骨病(补充维生素D及钙剂),定期进行眼底检查排查高血压视网膜病变。



