单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）的治疗以控制收缩压为核心，优先通过生活方式干预，必要时联合药物治疗。目标值为收缩压<140mmHg，合并糖尿病或肾病者<130mmHg。
1.生活方式干预：限盐（<5g/日）、减重（BMI<24）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒，增加钾摄入（如新鲜蔬果）。
2.药物治疗：首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），老年患者慎用利尿剂。合并冠心病者优先β受体阻滞剂，心衰患者用醛固酮受体拮抗剂。
3.特殊人群：
老年（≥65岁）：收缩压目标<150mmHg，可放宽至<140mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
糖尿病患者：严格控制收缩压<130mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。
肾功能不全：避免使用肾毒性药物，监测血钾水平，联合利尿剂时需警惕电解质紊乱。
4.监测管理：家庭自测血压（每日早晚各1次），定期复查心电图、肾功能，每年评估心脑血管风险。
注：药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。低龄儿童（<18岁）除非特殊情况，一般不推荐药物干预。
