降低肌酐的核心方法是改善肾功能、控制病因，需结合病因（如慢性肾病、糖尿病等）和个体情况制定方案。
一、针对慢性肾病
通过低蛋白饮食（每日0.6~0.8g/kg体重）减少代谢废物生成，配合控制血压（目标<130/80mmHg）和血糖（糖化血红蛋白<7%）延缓肾功能恶化。
二、针对急性肾损伤
及时解除诱因（如脱水、药物毒性），必要时短期使用利尿剂（如呋塞米）促进尿液排出，避免肾毒性药物。
三、针对糖尿病肾病
严格控糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L）、控压（<130/80mmHg），使用ACEI/ARB类药物保护肾脏，定期监测肾功能。
四、特殊人群建议
1.老年患者：优先非药物干预，避免肾毒性药物，定期复查肾功能。
2.儿童：低蛋白饮食需个体化调整，避免营养不良，禁用肾毒性抗生素。
3.孕妇：严格控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，定期产检监测肾功能。
五、生活方式调整
每日饮水1500~2000ml（心衰/肾衰者遵医嘱），适度运动（每周150分钟中等强度），戒烟限酒，避免过度劳累。
