紫癜肾炎症状表现为皮肤紫癜（双下肢为主，对称分布）、关节痛（膝踝等大关节）、腹痛（脐周或下腹阵发性绞痛）及尿液异常（血尿、蛋白尿、水肿），症状通常在感染后1~4周出现，儿童及青少年多见。
皮肤紫癜是最常见首发症状，多为对称性分布于双下肢及臀部的紫红色瘀点瘀斑，可融合成片，压之不褪色，一般1~2周逐渐消退，易反复发作。
关节症状表现为游走性关节疼痛或肿胀，多见于膝、踝、肘等大关节，活动时加重，部分患者伴局部发热，但无关节畸形，症状随紫癜好转而缓解。
胃肠道症状以腹痛为主，可伴恶心呕吐，少数出现便血或呕血，腹痛多为脐周或下腹部阵发性绞痛，易误诊为急腹症，需结合皮肤紫癜史鉴别。
肾脏损害表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、水肿（眼睑或下肢），严重者出现高血压或肾功能异常，部分患者可进展为慢性肾炎，需定期监测尿常规。
特殊人群提示：儿童患者症状常较隐匿，家长需关注不明原因腹痛、关节痛及尿液颜色变化；老年患者症状可能不典型，需重视血压、肾功能监测；孕妇需警惕紫癜加重对妊娠的影响，建议及时就医。
