肾结石排出方法取决于结石大小、位置及患者情况。直径<0.6cm、表面光滑的结石，约60%可自行排出，需辅助药物（如α受体阻滞剂）、大量饮水（每日2~3L）及适度运动。
一、药物辅助排石：适用于梗阻较轻、无感染的患者，可使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，促进结石下移。孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
二、体外冲击波碎石：适用于直径0.6~2cm、表面光滑的结石，单次碎石成功率约70%~90%，但可能引起血尿、肾绞痛等副作用。糖尿病患者需控制血糖后进行。
三、内镜取石：直径>2cm或体外碎石失败的结石，可通过输尿管镜/经皮肾镜手术取出，术后可能需放置双J管引流尿液。老年患者需评估心肺功能耐受度。
四、生活方式干预：每日饮水2~3L保持尿量>2000ml，减少高草酸食物（菠菜、坚果）摄入，高尿酸血症患者需低嘌呤饮食。肥胖者建议减重改善代谢。
五、特殊人群注意：儿童肾结石多因代谢异常或梗阻，优先保守治疗；孕妇结石以止痛、抗感染为主，避免X线检查；肾功能不全者需调整液体摄入量，防止加重水肿。
