肾炎通过尿液检查（尿常规、尿蛋白定量）、血液检查（肾功能指标）、影像学检查（肾脏超声）及肾穿刺活检确诊。
一、尿液检查
尿常规是基础，关注尿蛋白、红细胞、白细胞及管型。尿蛋白定量（24小时尿蛋白）可评估肾脏损伤程度，尿沉渣镜检红细胞形态（畸形红细胞占比>50%提示肾小球源性）。
二、血液检查
血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）反映肾功能，血尿酸升高可能提示高尿酸血症肾病。贫血、电解质紊乱（如高钾血症）需警惕慢性肾炎进展。
三、影像学检查
肾脏超声可观察肾脏大小、形态、皮质厚度及结构，判断是否存在积水、结石或萎缩。慢性肾炎患者超声常显示双肾缩小、皮质变薄。
四、特殊人群与活检
儿童、孕妇需避免肾穿刺，优先保守治疗；老年患者活检需评估出血风险。肾穿刺活检是明确病理类型的金标准，适用于不明原因肾功能减退或治疗效果不佳者。
五、温馨提示
高血压、糖尿病患者需严格控压控糖，定期监测肾功能；避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），低龄儿童用药需咨询医生，用药后出现水肿、泡沫尿应及时就医。
