肾病综合症由肾小球滤过膜受损引发,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症,常见于儿童、青少年及中老年人群,病因涉及免疫、感染、遗传、药物及肿瘤等因素。
原发性肾病综合症:多见于儿童(2-8岁)及青少年,由肾小球固有结构异常或免疫复合物沉积引发,如微小病变型肾病占儿童病例的60%~90%,常无明确诱因,需长期监测尿蛋白定量。
继发性肾病综合症:由全身疾病或外部因素诱发,如糖尿病肾病(病程10年以上糖尿病患者发生率约30%)、狼疮性肾炎(女性患者占比80%以上,与雌激素水平相关)、过敏性紫癜性肾炎(儿童多见,发病前1-3周常有上呼吸道感染史)及药物/毒物损伤(如非甾体抗炎药长期使用)。
特殊人群注意事项:儿童需警惕感染导致的复发,中老年更易合并肿瘤或代谢性疾病,女性狼疮性肾炎患者需避孕并定期复查补体C3/C4,糖尿病患者需严格控糖以延缓肾功能恶化。
治疗原则:以激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(如环磷酰胺)为主,辅以抗凝、调脂及营养支持,需根据病理类型个体化调整方案,避免自行停药或减药。



