确诊高血压需在不同日、静息状态下测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断。
血压测量规范:使用经过验证的电子血压计,测量前休息5-10分钟,避免吸烟、咖啡因和情绪波动,坐位测量上臂血压,连续测量2-3次取平均值。
白大衣高血压:部分患者在医院测量时血压升高,居家正常,需通过动态血压监测(24小时内多次测量)确诊,如24小时平均收缩压≥130mmHg或夜间收缩压≥120mmHg提示异常。
继发性高血压排查:年轻患者(<35岁)或血压突然升高者,需检查肾功能、内分泌激素(如醛固酮、儿茶酚胺)、肾脏超声等,排除肾炎、甲亢等疾病。
特殊人群注意事项:老年人血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下,糖尿病或肾病患者需更严格控制(<130/80mmHg);妊娠期高血压需在医生指导下监测,避免自行用药。
干预建议:优先通过低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、减重(BMI控制在18.5~23.9)、限酒等生活方式调整,无效时遵医嘱使用降压药物。



