高血压药物治疗以控制血压、降低并发症风险为核心，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、合并冠心病患者，常见药物如硝苯地平、氨氯地平等。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素生成，保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，代表药物有依那普利、贝那普利等。
血管紧张素受体拮抗剂：阻断血管紧张素受体，作用类似转换酶抑制剂，适用于不耐受干咳副作用的患者，如氯沙坦、缬沙坦。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者，常用氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心肌梗死病史患者，如美托洛尔、比索洛尔。
特殊人群用药需谨慎：老年患者避免快速降压，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂掩盖低血糖症状，妊娠高血压首选甲基多巴，哺乳期妇女禁用ACEI/ARB类药物。用药期间需定期监测血压及肝肾功能，优先选择长效制剂以维持稳定血压。
