荨麻疹的病因复杂，主要分为免疫性、物理性、感染性、特发性四大类，其中免疫性和物理性因素最常见。
免疫性因素：过敏反应是主要诱因，如食物（海鲜、坚果等）、药物（抗生素、非甾体抗炎药等）、花粉、尘螨等过敏原刺激免疫系统产生IgE抗体，引发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致风团、瘙痒等症状。
物理性因素：皮肤受外界物理刺激后诱发，常见如冷、热、日光、压力、摩擦等。例如，寒冷性荨麻疹遇冷后暴露部位出现风团；日光性荨麻疹在紫外线照射后数分钟内发病。
感染性因素：病毒、细菌、真菌等病原体感染可诱发，如感冒、扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等。感染可能通过激活免疫系统间接引发荨麻疹，部分患者感染控制后症状缓解。
特发性因素：约30%患者病因不明，可能与慢性炎症状态、自身免疫功能异常或神经调节紊乱有关。这类患者症状反复发作，持续时间较长，需长期管理。
特殊人群注意事项：儿童免疫系统尚未完全成熟，感染性荨麻疹更常见，需注意预防感染；老年人因免疫功能下降，特发性荨麻疹风险增加，建议避免接触已知过敏原，保持规律作息。
