肾透析是肾功能衰竭患者通过机器或人工装置替代肾脏排泄代谢废物、调节电解质和酸碱平衡的治疗方式,分为血液透析和腹膜透析两种主要类型,适用于急性或慢性肾功能衰竭患者。

血液透析:通过将血液引出体外,经透析器清除毒素和多余水分,每周需2-3次,每次4-5小时,依赖专业医疗设备,适合血流动力学稳定、血管条件较好的患者,老年或血管脆弱者需注意穿刺风险。
腹膜透析:利用人体腹膜作为半透膜,通过向腹腔注入透析液实现毒素和水分交换,可居家操作,每日3-4次,适合行动不便、血流动力学不稳定或糖尿病患者,但需严格无菌操作,避免感染风险。
特殊人群注意事项:儿童患者需根据体重调整透析剂量,避免过度脱水;老年患者需关注心血管耐受性,透析间期控制体重增长;糖尿病肾病患者需严格监测血糖,避免透析中低血糖;孕妇需评估透析对胎儿影响,优先选择腹膜透析。
治疗目标:维持血肌酐、尿素氮等指标在安全范围,改善食欲、乏力等症状,提高生活质量,延长生存期。治疗期间需定期监测血常规、电解质,遵循医嘱调整饮食结构,控制钾、磷摄入。