肾炎检查需结合症状、病史及实验室/影像学检查。关键检查包括尿常规(尿蛋白、红细胞)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、尿蛋白定量、肾脏超声,必要时肾穿刺活检(针对疑难病例)。

尿液检查:尿常规可发现蛋白尿、血尿,沉渣镜检红细胞形态判断来源;24小时尿蛋白定量明确蛋白漏出程度,尿微量白蛋白/肌酐比值有助于早期肾损伤筛查。
血液检查:血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)评估肾功能;电解质(钾、钠)监测电解质紊乱风险;血常规可提示贫血(肾功能不全表现)。
影像学检查:肾脏超声观察大小、结构、血流,排查结石、积水等;CT/MRI适用于复杂病例或鉴别诊断,如怀疑肾动脉狭窄时。
特殊人群注意事项:糖尿病肾病患者需严格控糖,定期监测糖化血红蛋白;高血压患者需控制血压<130/80mmHg;老年患者肾功能减退时,用药需调整剂量,避免肾毒性药物。
其他检查:怀疑继发性肾炎(如狼疮性肾炎)需查抗核抗体谱;感染相关肾炎需排查链球菌感染指标(ASO、补体C3);儿童急性肾炎多为链球菌感染后,需结合前驱感染史。



