高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能，关键措施包括：①严格控制血压（目标值130/80mmHg以下），优先选择ACEI/ARB类药物；②低盐饮食（每日盐摄入<5g），配合低蛋白饮食（0.8g/kg体重）；③定期监测肾功能、尿常规及尿微量白蛋白；④戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
合并肾功能不全患者：需更严格控制血压，优先选择长效降压药，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期复查肾功能及电解质，避免脱水或感染加重肾损伤。
老年高血压肾病患者：注意降压速度不宜过快，避免体位性低血压，优先选择长效制剂，定期评估心、脑、肾靶器官损害，调整药物剂量需谨慎。
合并糖尿病患者：除控制血糖（糖化血红蛋白<7%）外，需加强血压与血脂管理，目标血压控制在125/75mmHg以下，定期监测尿微量白蛋白，早期干预糖尿病肾病进展。
儿童高血压肾病：罕见，多由先天性肾血管疾病或内分泌异常引起，需排查继发性病因，优先非药物干预（低盐饮食、运动），避免使用影响肾功能的降压药，需儿科专科评估治疗。
