小儿肾炎是儿童期常见的肾脏疾病,以肾小球损伤为主要病理特征,临床多表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,病程可分为急性、急进性和慢性三型,其中急性肾炎最常见,多由感染诱发。
一、急性肾小球肾炎
多发生于5~14岁儿童,前驱感染后1~3周发病,链球菌感染是主要致病原,典型症状为肉眼血尿、晨起眼睑水肿,部分患儿伴血压升高,多数病例通过休息、对症治疗可在数周内康复。
二、急进性肾小球肾炎
起病急骤,病情进展迅速,可在数天至数月内出现少尿或无尿,肾功能快速恶化,病理表现为新月体形成,需尽早进行强化治疗,部分需依赖透析或肾移植维持生命。
三、慢性肾小球肾炎
病程超过3个月,临床表现多样,可从无症状蛋白尿逐渐进展至肾功能不全,需长期监测肾功能,控制血压、蛋白尿,避免使用肾毒性药物,定期随访尿蛋白定量及肾功能指标。
四、特殊人群护理要点
婴幼儿患者症状隐匿,需警惕不明原因水肿、尿色异常;青春期患儿因学业压力可能影响治疗依从性,家长应协助规律服药;合并高血压或糖尿病的患儿需严格控制基础疾病,避免加重肾脏负担。



