检查肾炎需结合症状、病史及多项检查，关键是24小时内完成尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）和肾脏超声检查，同时排查链球菌感染等诱因。
一、基础检查
尿常规是核心，关注尿蛋白（+~+++）、红细胞（镜下血尿）及管型（如颗粒管型），尿微量白蛋白可辅助早期发现。血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，估算肾小球滤过率（eGFR）下降是关键指标。
二、特殊人群筛查
儿童需警惕感染后肾炎，如前驱链球菌感染（咽痛、皮疹）后1~3周出现水肿、少尿；糖尿病患者需监测尿微量白蛋白/肌酐比值，排查糖尿病肾病；高血压患者定期查肾功能，避免药物性肾损伤。
三、影像学与病因学检查
肾脏超声可观察大小、结构（如皮质变薄、回声增强），排除结石、积水等梗阻因素。怀疑自身免疫性肾炎时，需查抗核抗体、补体C3/C4；狼疮性肾炎需结合抗ds-DNA抗体等指标。
四、动态监测与随访
首次检查异常者需1~2周内复查，明确是否持续异常；慢性肾炎患者每3~6个月复查肾功能及尿常规，监测病情进展。避免自行停药或滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
