高血压治疗以综合管理为核心,需结合生活方式干预与个体化药物治疗,目标是将血压控制在140/90 mmHg以下(合并糖尿病或肾病者可更低),降低心脑血管事件风险。
一、生活方式干预
限制钠盐摄入(每日<5克),增加蔬菜水果与全谷物摄入,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,保持心理平衡。
二、药物治疗
根据年龄、合并症及血压分级选择药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。老年患者优先考虑长效药物,合并冠心病者可联用β受体阻滞剂,糖尿病患者首选血管紧张素受体拮抗剂。
三、特殊人群管理
老年高血压患者需注意避免血压骤降,用药从小剂量开始;妊娠期高血压禁用ACEI/ARB类药物,优先选择甲基多巴;儿童高血压以继发性因素为主,需排查肾脏疾病或内分泌异常,优先非药物干预。
四、监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次),定期(每3~6个月)复查血脂、肾功能及靶器官损害指标,根据血压波动调整治疗方案,避免自行停药或换药。



