肾小球肾炎若不及时治疗，可能在数月至数年内进展为慢性肾功能不全，甚至终末期肾病，需尽早干预。
1.急性肾小球肾炎未治疗：若为链球菌感染后肾炎，约15%~20%患者可能发展为慢性肾炎，出现持续蛋白尿、高血压，5~10年可能进入肾功能衰竭阶段。儿童患者预后相对较好，但仍有10%左右进展风险。
2.慢性肾小球肾炎未治疗：持续蛋白尿（>1g/日）和高血压会加速肾功能恶化，男性患者进展速度可能比女性快1.5~2倍，糖尿病、高脂血症患者风险更高。5~10年肾功能不全发生率约50%。
3.狼疮性肾炎未治疗：自身抗体持续攻击肾脏，肾功能每年下降约10%，狼疮活动期未控制者2年肾功能衰竭率达40%，需终身监测尿蛋白和补体水平。
4.特殊人群风险：老年人（>65岁）肾功能代偿能力低，未治疗患者1年内肾功能下降风险增加30%；儿童患者若未规范治疗，可能因高血压影响生长发育，建议定期监测血压和生长曲线。
（注：以上数据来自《美国肾脏病学会杂志》等权威期刊研究，具体治疗需由专业医师制定方案，避免自行停药或延误治疗。）
