十二指肠溃疡加胃炎的治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌(Hp)治疗为主,疗程通常为4~8周,需根据症状和内镜表现调整方案。
质子泵抑制剂(PPI):作为一线抑酸药,可快速缓解胃酸相关症状,促进溃疡愈合,常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等,适用于多数患者,尤其适合伴有明显上腹痛、反酸症状者。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸对黏膜的刺激,促进黏膜修复,常与抑酸药联用增强疗效,适用于有黏膜损伤表现者。
根除Hp治疗:对于Hp阳性患者,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,可显著降低溃疡复发率,适用于Hp感染相关的溃疡和胃炎患者。
特殊人群注意事项:老年患者可能存在肝肾功能减退,需监测药物代谢;孕妇及哺乳期女性优先选择PPI类药物,避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物;儿童需严格遵医嘱,避免使用成人剂型。
生活方式调整:避免辛辣刺激食物、酒精及非甾体抗炎药,规律饮食,减少精神压力,戒烟等非药物干预措施可辅助治疗,降低复发风险。



