上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石。
1.草酸钙结石：占比约70%~80%，由草酸与钙离子结合形成。高草酸饮食（如菠菜、坚果）、低尿量、高钙尿症是主要诱因。此类结石质地坚硬，X光易显影，易引发尿路梗阻和反复感染。
2.磷酸钙结石：占比约10%~15%，与尿液碱性环境相关。长期尿路感染（如尿素分解菌感染）会升高尿液pH值，促进磷酸钙结晶。结石多为分层结构，表面粗糙，需结合抗感染治疗。
3.尿酸结石：占比约5%~10%，因尿酸排泄过多或尿液酸化异常形成。高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精）、肥胖、糖尿病患者风险较高。结石密度低，X光不显影，易随尿酸水平波动排出。
4.胱氨酸结石：罕见（<1%），属遗传性疾病。胱氨酸尿症患者因肾小管重吸收障碍，尿液中胱氨酸过饱和析出。结石呈蜡样，需长期碱化尿液预防复发。
特殊人群提示：老年人因代谢减缓、活动减少更易形成结石；女性绝经后雌激素下降致钙流失增加风险；长期卧床患者需警惕高钙尿症。建议每日饮水2000~3000ml，控制高草酸/嘌呤饮食，定期监测结石成分调整方案。
