过敏性紫癜性肾炎症状包括皮肤紫癜（多在四肢及臀部对称分布）、关节痛（常见膝踝等大关节）、腹痛（多为阵发性脐周痛）、血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）及蛋白尿（尿液泡沫增多），症状通常在发病后数周内出现，部分患者可伴水肿或高血压。
皮肤紫癜：典型表现为高出皮肤表面的紫红色瘀点瘀斑，对称分布于双下肢伸侧及臀部，可反复发作，消退后不留瘢痕。儿童及青少年多见，与血管通透性增加有关。
关节症状：多累及大关节（膝、踝、腕），表现为游走性疼痛或肿胀，活动受限，无关节畸形，与免疫复合物沉积关节血管有关。
消化道症状：以脐周或下腹部绞痛为主，伴恶心呕吐，少数出现便血或肠套叠，需与急腹症鉴别，与胃肠道黏膜水肿出血相关。
肾脏表现：多数患者在紫癜出现后1~8周出现，表现为肉眼或镜下血尿、蛋白尿，严重者进展为肾功能不全。儿童患者约30%~50%出现肾炎，需定期监测尿常规。
特殊人群注意：儿童需警惕腹痛剧烈伴血便，避免延误治疗；老年患者肾功能损害风险高，需加强血压及肾功能监测；孕妇需在医生指导下评估病情，避免药物对胎儿影响。
