急性肾小球肾炎临床表现主要包括尿液改变（如血尿、泡沫尿）、水肿（多始于眼睑）、高血压（儿童更常见），少数伴肾功能下降，典型病例2周内症状可缓解，部分需数月恢复。
1.儿童及青少年表现：5-14岁高发，前驱感染（多为链球菌感染）后1-3周出现症状，血尿多为肉眼可见，水肿以晨起眼睑、颜面为主，血压轻中度升高，部分伴腰痛或乏力。
2.成年患者特点：多为隐匿起病，肉眼血尿少见，常以蛋白尿、镜下血尿为主要表现，水肿程度较儿童轻，高血压发生率更高，少数进展为慢性肾炎。
3.特殊人群注意事项：老年人症状不典型，可能以肾功能下降为首发表现；合并糖尿病者感染风险高，需加强血糖控制；孕妇因血容量增加，水肿可能掩盖症状，需密切监测血压和尿蛋白。
4.实验室与影像学表现：尿常规可见红细胞、蛋白、管型，血清补体C3下降，ASO滴度升高提示链球菌感染；肾功能异常者肌酐升高，B超显示肾脏增大或正常大小。
5.鉴别诊断要点：需与紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病等鉴别，结合病史、血清学检查及肾活检明确病因，避免误诊延误治疗。
