高血压患者用药需个体化选择，通常需结合年龄、合并疾病、肾功能等因素。一线用药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需在医生指导下使用。
无合并症的高血压患者：优先推荐长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），这类药物降压平稳，对代谢影响小，适合多数无并发症的成人患者。
合并糖尿病或慢性肾病患者：血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）是首选，可减少尿蛋白排泄，保护肾功能。
老年高血压患者（≥65岁）：钙通道阻滞剂或利尿剂（如氢氯噻嗪）更合适，老年患者常存在动脉硬化，钙通道阻滞剂可改善血管顺应性，利尿剂适合合并轻度水肿者。
合并冠心病或心力衰竭患者：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）是常用选择，可降低心肌耗氧，改善心功能。
特殊人群需注意：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；肾功能不全者慎用保钾利尿剂；哮喘患者避免使用β受体阻滞剂。用药期间需定期监测血压及相关指标，根据疗效调整方案。
