急性尿路感染主要由病原体侵入泌尿系统引起，最常见为大肠杆菌等革兰阴性菌，通过上行途径感染膀胱、肾脏及尿道，女性因尿道短直更易患病。
一、上行性感染
病原体多从尿道外口侵入，经尿道、膀胱上行至肾脏。女性尿道短（约3-5cm），且靠近肛门，性生活、经期、憋尿等易致细菌定植，糖尿病或免疫力低下者风险更高。
二、血行性感染
少见，病原体通过血液循环直接侵入肾脏，如金黄色葡萄球菌等，常见于严重感染或免疫缺陷患者，需排查原发感染灶。
三、直接蔓延感染
邻近器官炎症（如盆腔炎、前列腺炎）扩散至泌尿系统，或外伤、泌尿系统器械检查（如导尿）破坏黏膜屏障，增加感染概率。
四、特殊人群风险
婴幼儿因尿布更换不当、包皮过长易致感染；绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩；孕妇因子宫压迫输尿管、激素变化，尿路感染风险升高2-3倍。
五、预防关键
日常多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生；性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控糖。出现尿频、尿急、尿痛等症状，建议尽早就诊，避免自行用药。
