肾脏位于脊柱两侧,左右各一,形似蚕豆,分别在腰背部第12胸椎至第3腰椎之间。其主要功能包括过滤血液生成尿液排泄代谢废物、调节电解质与酸碱平衡、维持血压稳定及内分泌功能(如促红细胞生成素、活性维生素D合成)。
肾功能受损常见类型包括急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)。AKI多由感染、药物毒性或血流灌注不足引发,通常可逆;CKD则因长期疾病(如糖尿病、高血压)或先天缺陷导致,需长期管理。
特殊人群(如老年人、糖尿病患者)因器官储备下降或微血管病变风险增加,肾功能变化更隐匿,建议定期监测尿微量白蛋白和血肌酐。儿童急性肾损伤多与感染或先天肾发育异常相关,需早期干预以避免慢性化。
保护肾功能的核心措施:控制血压血糖在目标范围(血压<130/80 mmHg,糖化血红蛋白<7%);避免滥用非甾体抗炎药;足量饮水(成人每日1500~2000 ml);低盐饮食(<5 g/日);慎用不明成分中药或保健品。
肾功能不全患者需在医生指导下调整用药,避免肾毒性药物。透析或肾移植患者应遵循专科随访,严格管理并发症。