幽门螺杆菌感染治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，需包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。治疗前需确认患者过敏史及药物耐受性，避免儿童（尤其是婴幼儿）使用成人药物。
1.标准四联疗法
采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾），加两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，可有效根除幽门螺杆菌，根除率约80%~90%。
2.特殊人群调整
孕妇：优先非药物干预，需在医生指导下使用阿莫西林+呋喃唑酮，妊娠早期慎用克拉霉素。
老年人：根据肝肾功能调整剂量，避免使用氨基糖苷类抗生素，预防肠道菌群失调。
儿童：仅推荐阿莫西林+甲硝唑（12岁以上），禁用喹诺酮类，婴幼儿不建议常规治疗。
3.耐药性应对
治疗失败后需通过药敏试验选择抗生素，避免重复使用同类药物，可换用四环素+甲硝唑组合。长期未根除者需排查交叉感染，配偶同治可降低复发风险。
4.治疗后复查
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除，阳性者需重新评估治疗方案，避免过度治疗。治疗期间需保持口腔卫生，减少高盐饮食，降低复发率。
