转氨酶过高需先明确病因，再针对性用药。如病毒性肝炎需抗病毒药物，脂肪肝需保肝药，药物性肝损伤需停药并使用保肝药。
病毒性肝炎：乙肝、丙肝等需抗病毒药物（如恩替卡韦、索磷布韦），同时配合保肝药（如水飞蓟素）。特殊人群：孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物；老年患者需监测肾功能，调整剂量。
脂肪肝：以生活方式干预为主，如控制体重、低脂饮食、运动，必要时用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）。特殊人群：儿童需排除代谢性疾病，青少年避免节食减肥，老年患者需定期监测肝功能。
药物性肝损伤：立即停用可疑药物，使用保肝药（如谷胱甘肽）。特殊人群：肝肾功能不全者需避免经肝肾代谢的药物；过敏体质者用药前需做过敏试验。
酒精性肝损伤：戒酒同时补充维生素B族和保肝药（如硫普罗宁）。特殊人群：孕妇需立即戒酒，避免影响胎儿发育；糖尿病患者需控制血糖，避免肝糖原异常。
自身免疫性肝病：需用免疫抑制剂（如糖皮质激素），联合保肝药（如熊去氧胆酸）。特殊人群：哺乳期女性需暂停哺乳，待病情稳定后再恢复；老年患者需监测骨密度，预防骨质疏松。
