怎样杀灭幽门螺杆菌？
杀灭幽门螺杆菌需采用以质子泵抑制剂（PPI）、铋剂联合两种抗生素组成的四联疗法，疗程通常为10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
一、初次治疗
优先选择铋剂四联疗法，包含PPI、铋剂及两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等，疗程10~14天。治疗前需评估抗生素耐药情况，避免重复使用过敏药物。
二、治疗失败或复发
需进行药敏试验，更换抗生素组合，如阿莫西林+左氧氟沙星+PPI+铋剂，或采用序贯疗法、杂交疗法等方案。治疗期间避免饮酒，防止药物相互作用。
三、特殊人群
儿童患者需严格遵医嘱，优先选择阿莫西林+克拉霉素（如无耐药），避免使用甲硝唑；孕妇需在医生指导下使用PPI及阿莫西林；老年人需评估肝肾功能，调整用药剂量。
四、生活方式干预
治疗期间分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒；避免辛辣刺激食物，减少胃黏膜损伤；戒烟限酒，降低治疗失败风险。
五、复查与随访
停药4周后进行碳13/14呼气试验，阳性者需再次治疗，避免长期感染引发胃炎、溃疡甚至胃癌。
