前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适或疼痛,部分患者伴随腰骶部酸胀、性功能异常(如勃起或射精疼痛),症状持续超过3个月可能为慢性前列腺炎。

1.急性细菌性前列腺炎:起病急,突发高热、寒战,伴尿频、尿急、排尿困难,尿液浑浊或带血,直肠指检前列腺肿胀压痛,需抗生素治疗。
2.慢性细菌性前列腺炎:症状持续3个月以上,反复尿路感染,尿频、尿急、盆腔疼痛,尿液或前列腺液培养可检出致病菌,需长期规范抗感染治疗。
3.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:最常见,症状与感染无关,表现为持续盆腔区域疼痛(会阴部、腰骶部)、排尿异常(尿流细、尿不尽感),可能伴随焦虑、抑郁,需综合治疗(药物+物理+生活方式调整)。
4.无症状性前列腺炎:无主观症状,仅体检或前列腺液检查发现炎症证据,无需特殊治疗,定期随访即可。
特殊人群注意事项:老年男性需警惕合并前列腺增生或前列腺癌风险,糖尿病患者易反复感染,需严格控糖;孕妇及哺乳期女性慎用药物,优先非药物干预;儿童罕见,若出现排尿困难、哭闹需及时就医排查先天性异常。



