乳癌最先转移部位通常是腋窝淋巴结，其次是骨骼、肺部和肝脏。
腋窝淋巴结转移：约60%~70%的乳腺癌患者会出现腋窝淋巴结转移，癌细胞可通过淋巴管网扩散至腋窝区域淋巴结，这与乳腺组织的淋巴引流路径密切相关。年轻患者（尤其是<35岁）、肿瘤直径>2cm或组织学分级高的乳腺癌患者，腋窝淋巴结转移风险相对更高。
骨骼转移：约70%晚期乳腺癌患者会发生骨骼转移，最常见于脊柱、肋骨和骨盆。长期卧床、既往有肿瘤病史或合并骨质疏松的患者，骨骼转移风险增加。
肺部及胸膜转移：约30%~40%的乳腺癌患者会出现肺部转移，多表现为咳嗽、胸痛或呼吸困难。长期吸烟、既往肺部疾病史或肿瘤分期较晚的患者，肺部转移风险较高。
肝脏转移：约15%~20%的乳腺癌患者会出现肝脏转移，常伴随腹痛、黄疸或体重下降。合并慢性肝病或肝功能异常的患者，肝脏转移风险相对升高。
早期乳腺癌患者应定期进行淋巴结超声和影像学检查，以便早期发现转移迹象。晚期患者需根据转移部位制定个体化治疗方案，优先考虑全身治疗结合局部处理，以改善生活质量和延长生存期。
