梅毒是可以治愈的，早期（一期、二期）通过规范抗生素治疗可清除病原体达到临床治愈，晚期（三期）虽无法逆转已造成的组织损伤，但能控制病情进展；治疗以青霉素类药物为首选，需根据分期调整方案。
一、一期梅毒治疗。早期感染多表现为硬下疳，治疗首选苄星青霉素肌内注射，1次/周，连续3次可有效清除病原体。青霉素过敏者可遵医嘱选用头孢曲松等替代药物。特殊人群提示：孕妇需在孕期规范治疗以降低胎儿感染风险；儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用影响骨骼发育的药物。
二、二期梅毒治疗。感染后7-10周出现皮疹、黏膜斑等症状，治疗以普鲁卡因青霉素等青霉素类药物为主，需分阶段多次给药。治疗期间可能出现吉海反应，需提前告知医生并做好应对。特殊人群提示：老年人需密切监测免疫状态，避免合并其他感染；HIV感染者需同步加强抗病毒治疗，防止双重感染加重病情。
三、三期梅毒治疗。感染后2-20年可累及心血管或神经系统，治疗需大剂量青霉素静脉注射，疗程10-14天。目标是控制炎症进展，无法逆转已受损组织。特殊人群提示：孕妇需全程监测胎儿发育，避免药物对母婴的不良影响；糖尿病患者需密切监测血糖波动，防止治疗期间血糖异常。
四、先天梅毒治疗。新生儿或婴幼儿感染，治疗首选水剂青霉素静脉注射，剂量按体重计算，需分阶段给药。治疗后需定期随访，监测生长发育及血清学指标，预防后遗症。特殊人群提示：早产儿需在出生后72小时内开始治疗，避免延误干预时机；低龄儿童应使用专用剂型，避免药物过量或剂型不适。
