一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，硬下疳多在生殖器，也可见于口唇等其他部位，为小红斑变丘疹硬结坏死成溃疡，有特征形态及传染性；硬下疳后1-2周出现腹股沟等近卫淋巴结肿大，单侧、质硬不粘连不破溃无痛，儿童先天性一期梅毒硬下疳少见，有高危性行为等人群易感染，应关注身体状况，出现疑似表现及时就医。
硬下疳：
发生部位：多发生于生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见，后者多见于口唇、舌、乳房等部位。硬下疳一般为单个，偶见多个。
形态特征：开始为小红斑，迅速变为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清晰，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
硬化性淋巴结炎：硬下疳出现1~2周后，可出现腹股沟或患部近卫淋巴结肿大，常为单侧，淋巴结明显肿大，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无疼痛。
对于不同年龄、性别的患者，一期梅毒的临床表现并无本质差异，但在儿童患者中，若为先天性一期梅毒，多有母亲梅毒病史，其临床表现可能与后天感染有所不同，先天性一期梅毒硬下疳较少见，更多表现为其他相关症状。在生活方式方面，有高危性行为等不良生活方式的人群更易感染梅毒而出现一期梅毒的相关表现，有梅毒感染高危病史的人群应密切关注自身身体状况，一旦出现疑似硬下疳等表现应及时就医检查。
