中度高血压治疗以非药物干预为基础,结合药物控制,需根据个体情况(如年龄、合并症、生活方式)制定方案,目标血压<140/90 mmHg。

一、非药物干预
1.饮食调整:减少钠盐摄入(<5g/日),增加钾(香蕉、菠菜)、钙(牛奶)摄入,控制总热量。
2.运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重管理:BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
4.生活方式:戒烟限酒,保证7~8小时睡眠,减少精神压力。
二、药物治疗
1.适用人群:非药物干预3~6个月血压未达标,或合并糖尿病、肾病、冠心病等高危人群。
2.常用药物:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦),需个体化选择。
3.特殊人群:老年患者优先长效药物,避免快速降压;糖尿病患者首选ACEI/ARB保护肾脏;肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
三、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据,定期就诊调整方案。
2.定期复查:每3~6个月评估血压控制情况及药物副作用,每年全面体检。
四、特殊注意事项
1.儿童青少年:优先改善生活方式,避免肥胖,必要时遵医嘱用药。
2.孕妇:严格监测血压,禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴等安全药物。
3.合并疾病:合并冠心病者慎用β受体阻滞剂,合并哮喘者禁用非选择性β受体阻滞剂。
(注:以上内容为医学科普,具体诊疗方案需由专业医生制定,请勿自行用药。)



