小儿阑尾炎初期症状以腹痛、发热和消化道反应为主，典型表现为脐周或右下腹疼痛，疼痛逐渐加剧，通常在数小时至24小时内出现，伴随低热（37.5~38.5℃），部分患儿有恶心、呕吐或食欲下降。
1.腹痛特点：
- 初期疼痛多位于脐周或上腹部，呈间歇性隐痛，数小时后转移至右下腹固定位置，按压右下腹有明显压痛。
- 婴幼儿因无法准确表达疼痛位置，可能表现为持续哭闹、拒按腹部或蜷缩体位。
- 多为低热（37.5~38.5℃），少数患儿可出现高热（≥39℃），发热通常在腹痛后数小时内出现，提示炎症进展。
- 新生儿及小婴儿可能体温不升或仅表现为精神萎靡、嗜睡，需警惕病情进展风险。
- 常见恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，婴幼儿可能频繁呕吐，易被误认为“消化不良”。
- 部分患儿出现食欲下降、腹泻或便秘，排便次数减少可能掩盖肠道症状，需结合腹部体征综合判断。
- 婴幼儿（<2岁）：腹痛定位不明确，可能仅表现为持续哭闹、拒奶、腹胀，易延误诊断，需密切观察精神状态及腹部体征。
- 学龄期儿童：症状相对典型，但需注意是否有上呼吸道感染等前驱症状，部分患儿可能因疼痛剧烈出现行走困难或被迫弯腰姿势。
- 若出现腹痛突然加剧、高热不退、精神萎靡、面色苍白、脱水等症状，需立即就医，避免延误手术时机。
- 家长切勿自行使用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。
