生殖器疱疹会起水泡，典型表现为生殖器及周围皮肤黏膜出现成簇小水泡，常伴随疼痛、瘙痒、灼热感，首次发作症状较重、病程较长（2-4周），复发时症状较轻、病程较短（1-2周）。
一、首次发作期的水泡特征：初次感染时，生殖器及会阴部皮肤黏膜（如阴茎、阴唇、肛周等）出现成簇小水泡，直径约1-3mm，5-10个不等，周围有红晕，伴随局部疼痛、瘙痒、灼热感，水泡破裂后形成浅表溃疡、渗液及结痂，愈合遗留暂时性色素沉着，病程约2-4周，部分患者伴发热、头痛、乏力等全身症状。
二、复发发作期的水泡特点：既往感染者复发时，水泡多在原发病部位或附近区域出现，数量少（1-3个）、直径小（<2mm），症状轻（疼痛、灼热感不明显），持续1-2周后自行吸收愈合，无全身症状，复发频率因人而异，免疫力下降、劳累、月经等因素可诱发，多数每年复发3-4次。
三、特殊人群的水泡表现差异：孕妇感染时，水泡更密集、持续时间长，易继发细菌感染，增加早产、流产风险，需孕期规范抗病毒治疗；免疫低下者（如HIV感染者、长期用激素者），水泡更大、数量多，病程延至3-4周，甚至播散性感染，需加强抗病毒治疗；婴幼儿罕见，多因母婴传播或接触感染，水泡需优先非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性药物，低龄儿童应在医生指导下治疗。
四、非典型生殖器疱疹的水泡特征：部分患者水泡表现不典型，仅为红斑、丘疹，或水泡迅速破裂无明显渗出，易被误诊为湿疹、毛囊炎等，需结合病史（反复生殖器溃疡）、病毒检测（HSV核酸/抗体检测）确诊，避免因误诊延误治疗。
