梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，症状分一期、二期、三期、先天及潜伏梅毒，治疗以青霉素类抗生素为主。
一期梅毒：感染后2~4周出现硬下疳，表现为生殖器、肛门或口腔的无痛性圆形/椭圆形溃疡，边界清晰、触之硬，3~8周可自行消退。用药首选苄星青霉素，需完成规范疗程以避免进展。
二期梅毒：感染7~10周后全身出现对称皮疹，典型为手掌、足底斑疹或斑丘疹，伴扁平湿疣（肛周潮湿部位的扁平隆起）、口腔黏膜斑，部分可累及淋巴结肿大。用药以普鲁卡因青霉素为主，治疗期间需观察皮疹消退情况。
三期梅毒：感染2~20年可发生，侵犯心血管（主动脉瘤）、神经（脊髓痨、痴呆）、骨骼等，出现结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡）。用药需足量青霉素类（如水剂青霉素），治疗周期较长，需定期监测器官功能。
先天梅毒：新生儿/婴幼儿发病，表现为皮肤黏膜损害（水疱、脱屑）、鞍鼻、哈钦森齿（门齿中央凹陷）、肝脾肿大等，由母亲垂直传播。治疗以青霉素G静脉滴注，需母亲同步筛查治疗，避免影响婴幼儿发育。
潜伏梅毒：无自觉症状但血清学阳性，分早期（2年内）和晚期（>2年），可能进展为三期。早期需用苄星青霉素治疗，晚期者需增加疗程，治疗后每3个月复查梅毒血清学滴度。
特殊人群提示：孕妇感染需尽早治疗（妊娠早期首选苄星青霉素），避免胎儿先天梅毒；HIV感染者因免疫功能下降，梅毒进展风险高，需加强监测并调整治疗方案；老年患者症状不典型，需结合病史和血清学动态监测；婴幼儿禁用非必要药物，严格按体重计算青霉素剂量，避免影响骨骼发育。
