高血压的标准与分类

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
一、正常血压与高血压分级
正常血压范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg;高血压1级(轻度)为收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg;高血压2级(中度)为收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg;高血压3级(重度)为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
二、特殊人群血压标准
老年高血压(≥65岁)收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg即可诊断,舒张压≥90mmHg时需同时关注收缩压与舒张压;妊娠期高血压需在妊娠20周后首次出现血压升高,需排除慢性高血压基础上的妊娠诱发情况。
三、白大衣高血压与隐匿性高血压
白大衣高血压表现为诊室测量血压升高,但动态血压监测正常,可能与焦虑相关,需结合日常监测判断;隐匿性高血压则相反,日常血压正常但诊室测量异常,需通过家庭血压监测确认。
四、血压测量注意事项
测量前30分钟避免吸烟、饮用咖啡或浓茶,保持安静休息5~10分钟;使用合适袖带(成人袖带宽度13~15cm),确保袖带紧贴皮肤,与心脏同高;连续测量2~3次,取平均值记录。
五、高血压管理原则
优先通过生活方式干预(低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒)降低血压,必要时在医生指导下使用降压药物;合并糖尿病、冠心病等疾病者,血压控制目标更严格(如<130/80mmHg)。



