美尼尔病是一种内耳疾病，以反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣及耳胀满感为特征，通常持续20分钟~12小时，病因与内耳迷路积水相关，好发于30~50岁人群，女性略多于男性。
一、病因分类
1.特发性美尼尔病：约占80%~90%，病因不明，可能与遗传、免疫或病毒感染有关。
2.继发性美尼尔病：由其他疾病引发，如内耳损伤、听神经瘤、糖尿病等。
二、症状表现
1.眩晕：多为旋转性，常伴恶心呕吐，发作时患者不敢活动。
2.听力下降：早期低频听力下降，随病情进展高频听力逐渐受损，单侧为主。
3.耳鸣：多为单侧，可为持续性或间歇性，呈嗡嗡声或蝉鸣声。
4.耳胀满感：发作期患侧耳部有压迫或闷胀感。
三、诊断方法
1.临床症状：典型的“眩晕+听力下降+耳鸣”三联征。
2.听力检查：纯音测听显示感音神经性听力下降，甘油试验阳性提示迷路积水。
3.影像学检查：内耳MRI可排除听神经瘤等占位性病变。
四、治疗原则
1.急性发作期：以控制眩晕为主，可使用前庭抑制剂（如地芬尼多）。
2.间歇期：低盐饮食，避免咖啡因、酒精及压力，可使用倍他司汀改善内耳循环。
3.药物治疗无效者：可考虑内耳手术（如内淋巴囊手术）。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：罕见，需排除先天性内耳发育异常，优先保守治疗。
2.孕妇：慎用药物，以非药物干预（如休息、体位调整）为主。
3.老年人：注意合并高血压、糖尿病等基础病，避免跌倒风险。
六、预防措施
1.规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。
2.控制体重，减少盐分摄入。
3.定期复查听力，早期干预。
