冠脉粥样硬化是冠状动脉壁脂质沉积形成斑块，致血管狭窄甚至阻塞的慢性疾病，常见于40岁以上人群，男性风险高于女性，吸烟、高血压等是高危因素。
一、症状表现
稳定型心绞痛：活动后胸骨后压榨感，休息后缓解，持续3~5分钟。
急性冠脉综合征：突发剧烈胸痛、出汗、恶心，持续超过20分钟不缓解。
无症状型：斑块稳定但血管狭窄，可能突发心肌梗死。
二、高危人群特点
中老年人群：随年龄增长风险递增，60~70岁达高峰。
男性：55岁前风险高于女性，女性绝经后风险上升。
高血压/糖尿病患者：血管内皮损伤加速斑块形成。
长期吸烟者：尼古丁致血管痉挛，降低斑块稳定性。
三、诊断与检查
心电图：捕捉心肌缺血波形，运动负荷试验可辅助判断。
冠脉CTA：无创评估血管狭窄程度，钙化斑块显影清晰。
冠脉造影：金标准，直接观察血管狭窄部位与程度。
四、治疗原则
生活方式干预：戒烟、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
药物治疗：他汀类药物调节血脂，抗血小板药物预防血栓，β受体阻滞剂控制心率。
介入治疗：支架植入或冠脉搭桥术，适用于严重狭窄或心梗患者。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控糖，糖化血红蛋白目标≤7%，避免低血糖诱发心梗。
老年患者：药物需个体化调整，优先选择长效制剂，避免血压波动过大。
孕妇：禁用他汀类药物，以生活方式干预为主，必要时在专科医生指导下用药。
儿童青少年：早期筛查家族史，控制肥胖、血脂异常，避免过早吸烟饮酒。
（注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵循专业医生指导）
