原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因未明确，通常与遗传、环境及生活方式长期作用相关，多见于中老年人，是心脑血管疾病重要危险因素。
原发性高血压的分类
1.按血压升高程度分类：可分为轻度（140~159/90~99mmHg）、中度（160~179/100~109mmHg）、重度（≥180/110mmHg），重度高血压需紧急干预。
2.按发病年龄分类：青年型（＜40岁）、中年型（40~59岁）、老年型（≥60岁），老年型常伴随动脉硬化，血压波动较大。
3.按合并症分类：单纯血压升高型（无其他靶器官损害）、合并糖尿病型（需严格控糖）、合并冠心病型（需加强心脏保护）。
4.按遗传因素分类：家族遗传性（有明确家族史）、散发性（无明显家族聚集倾向），前者发病年龄较早，后者与不良生活习惯关联更密切。
特殊人群注意事项
老年高血压患者：收缩压控制目标可适当放宽至＜150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，需定期监测血压波动。
妊娠期高血压：与胎盘缺血、血管内皮功能异常相关，需密切监测血压及蛋白尿，优先非药物干预（如低盐饮食、左侧卧位）。
儿童青少年高血压：多为继发性，需排查肾脏疾病、内分泌问题，避免长期使用影响生长发育的降压药。
管理建议
生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI 18.5~23.9）。
药物治疗：优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需在医生指导下根据个体情况调整方案。
